Immunization strategies for the control of serogroup C meningococcal disease in developed countries

24/09/2006

image_pdfimage_print

Immunization strategies for the control of serogroup C meningococcal disease in developed countries
De Wals P. Expert Rev Vaccines 2006; 5(2): 269-275 37: 176 – 177
Palabra clave: Meningococo

La epidemiología de la enfermedad meningocócica por serogrupo C en los países desarrollados se caracteriza por brotes impredecibles, y una distribución de casos bimodal, con una alta incidencia en menores de un año y un segundo pico en adolescentes. Las vacunas meningocócicas conjugadas frente al serogrupo C producen una respuesta inmunológica T-dependiente ya en niños pequeños, y que se caracteriza por producción de anticuerpos protectores y memoria inmunológica. Los resultados de los estudios de inmunogenicidad y eficacia indican que la inmunidad disminuye con el tiempo y que la protección inducida por la vacunación antes del año de vida es más corta. En los diferentes países existen estrategias y calendarios de vacunación diferentes, y alguno puede que no sean óptimos. Un calendario con una primera dosis hacia el año de edad y una segunda dosis sobre los 12 años parece ser una opción coste-efectiva en la mayoría de los escenarios epidemiológicos. Son necesarios más estudios para determinar la eficacia a largo plazo de los diferentes calendarios rutinarios de vacunación, y del nivel de inmunidad de grupo proporcionada por los diferentes niveles de cobertura. Con el precio actual de la vacuna, un programa de vacunación entre 1 y 3 dosis de vacuna conjugada frente a meningococo C (20-60 euros/niño) es asumible por el sistema sanitario de todos los países desarrollados. Aunque el riesgo máximo de enfermedad meningocócica por serogrupo C, hay razones inmunológicas y epidemiológicas para poder comenzar la vacunación con una dosis a los 12 meses de edad en vez de varias dosis durante el primer año de vida. Hay varios estudios en marcha para establecer la eficacia a largo plazo de los diferentes calendarios de vacunación y más datos sobre la disminución de la inmunidad, que nos permitirán evaluar la necesidad de una dosis de recuerdo. Así mismo, deberán validarse los marcadores subrogados de protección a largo plazo.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú