Immunogenicity of a 2-dose priming and booster vaccination with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine

23/11/2009

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Immunogenicity of a 2-dose priming and booster vaccination with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine.
Silfverdal S, Hogh B, Bergsaker M, Skerlikova H, Lommel P, Borys D et al. Pediatr Infect Dis J 2009; 28(10): e276-e282
Palabra clave: Neumococo

El objetivo del estudio es medir la inmunogenicidad de la nueva vacuna neumocócica conjugada Synflorix (GSK) con una pauta de 2+1 dosis, comparándola con la más clásica de 3 +1.

Estudio realizado en Dinamarca, Noruega, Suecia y Eslovaquia, se tomaron un total de 351 niños a los que se aleatoriza para recibir una pauta de 2 dosis (3 y 5 meses) o de 3 (3, 4 y 5 meses) seguidas por una dosis de recuerdo a los 11-12 meses de edad. Se mide la respuesta tras las dosis primarias, pre y post dosis de recuerdo tanto de títulos de anticuerpos como de OPA.
Los porcentajes de niños que alcanzaron el umbral de 0,2 µg/ml con la pauta de 2 dosis fue de entre el 92,8 y el 98% dependiendo del serotipo, mientras que con la de 3 fue del 96,1 al 100%; la excepción fueron los serotipos 6B frente al que sólo se consiguió llegar al umbral en el 55,7 y 63,1% respectivamente y 23F, 69 y 77%. Respecto a la OPA la respuesta umbral se alcanzó entre el 74 y 100% con la pauta de 2 dosis y del 89 al 100% con la de 3, excepto para el serotipo 1 que la respuesta fue menor. La persistencia de anticuerpos previa a la dosis de recuerdo fue un 10% mayor en los que habían recibido la pauta con 3 dosis. En ambos grupos se observó una respuesta potente tras la dosis de recuerdo, aunque fue mayor para la mayoría de los serotipos para los que habían recibido la pauta de 3 dosis en primovacunación.

Los autores concluyen que la vacuna fue inmunógena con ambas pautas pero que es necesario tener más datos de efectividad respecto a la pauta de 2 dosis en la primovacunación. Para la mayoría de los serotipos vacunales, se observó una tendencia de una respuesta mayor en los que habían sido vacunados con 3 dosis tanto para la primovacunación como para la dosis de recuerdo.

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