Immunogenicity of intradermal trivalent influenza vaccine with topical imiquimod, a double blind randomized controlled trial

21/08/2014

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Hung I, Zhang A, To K, Chan J, li C, Zhu H et al. Clin Infect Dis first published on line: July 21, 2014.

Palabra clave: Gripe. Vacuna. Intradérmica. Imiquimod.

Los autores plantean un ensayo clínico prospectio, controlado, aleatorio y doble ciego, de un año de duración, para probar la hipótesis de que el imiquimod (agonista sintético del receptor 7 toll like) mejora la inmunogenicidad de la vacuna antigripal intradérmica cuando se administra en humanos sin condiciones comórbidas y previo a esta última. Los vacunados recibieron ungüento de imiquimod tópico al 5% y posterior vacuna (Intanza de 15 mcgs de hemaglutinina) (grupo 1), crema acuosa tópica y vacuna (grupo 2) o crema acuosa tópica y vacuna antigripal intramuscular convencional (Vaxigrip) (grupo 3). La inmunogenicidad se midió mediante títulos de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación y microneutralizantes. Completaron el estudio 91 individuos con edad media de 73 años. A los 7 días el 90% de los pacientes del grupo 1 seroconvirtieron a A/H1N1 mientras que lo hicieron el 38.7% del grupo 2 y 13.3% del grupo 3, con una p significativa <0.001. La seroconversión, la seroprotección y el incremento en la media geométrica del título de anticuerpos se alcanzó para las tres cepas gripales dos semanas antes en el grupo 1, manteniéndose la mejor tasa de seroconversión desde el día 7 hasta el año (p<0.001). La medicación fue bien tolerada. Concluyen que el pretratamiento con imiquimod incrementa y prolonga, de manera significativa, la inmunogenicidad de la vacuna antigripal intradérmica, lo que podría constituir una buena estrategia de vacunación para la población de edad avanzada.

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