Impact of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Pneumococcal Nasopharyngeal Carriage in Children With Acute Otitis Media

27/05/2012

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Impact of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Pneumococcal Nasopharyngeal Carriage in Children With Acute Otitis Media.
Cohen R, Levy C, Bingen E, Koskas M, Nave I, Varon E. Pediatr Infect Dis J 2012; 31(3): 297-301.
Palabra clave: neumococo

En Francia, en 2001, se estableció un programa de vigilancia anual del estado de portador nasofaríngeo en niños con OMA; en 2010 se introdujo la vacuna Prevenar 13 con una pauta a los 2, 4 y 12 meses. Este programa de vigilancia se usó durante los años 2010-11 para medir el efecto de la implementación de la vacuna Prevenar 13 sobe estado de portador nasofaríngeo de neumococo en niños con OMA.

Entre octubre 2010 y marzo 2011 se tomaron muestras en toda Francia de 943 niños con OMA de 6 a 24 meses. Se registraron variables demográficas, de historia clínica y examen físico.

Entre los 943 niños, 651 habían recibido al menos una dosis de Prevenar 13, 285 habían recibido únicamente la vacuna heptavalente y 7 no habían recibido ninguna de las dos. Entre los primeros la tasa de portador neumocócico y específicamente de portador de los serotipos no incluidos en la vacuna heptavalente se encontraba disminuida respecto a los que estaban vacunados únicamente con esta vacuna (53,9 vs. 64,6%, diferencias significativas y 9,5 vs. 20,7% respectivamente). De la misma manera se encontraron tasas disminuidas para serotipos específicos como el 19 A (7,5 vs. 15,4%), 7F (0,5 vs. 2,8%) y 6C (3,7 vs. 8,4%). La tasa de portadores de serotipos no incluidos en la vacuna tridecavalente no varió significativamente entre los dos grupos.

Los autores concluyen que el estudio sugiere que Prevenar 13 ha tenido un impacto global en el estado de portador neumocócico en los niños de 6-24 meses con OMA y específicamente sobre los serotipos 19-A, 7F y 6C. Este mismo efecto se produjo respecto a los serotipos incluidos en la vacuna heptavalente tras la introducción de la misma. No se encontraron efectos significativos sobre el serotipo 3 aunque puede ser por una “N” insuficiente. Los autores esperan que los datos de este estudio se trasladen a una protección de grupo respecto a los nuevos serotipos incluidos en la vacuna.

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