Impact of maternal carrier status on immunologic markers for protection after hepatitis B vaccination in infancy: a meta-analysis

27/08/2012

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Impact of maternal carrier status on immunologic markers for protection after hepatitis B vaccination in infancy: a meta-analysis
Schönberger K, Riedel Ch, Rückinger S, Mansmann U. Vaccine (2012).http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.07.080.
Palabra clave: Hepatitis B. Portadora. Marcadores

Estudio que pretende evaluar si los marcadores séricos de la hepatitis B sugieren un mayor grado de protección en lactantes de madre portadora del antígeno de superficie respecto de madres negativas al mismo (AgsHB). Para ello diseñan un metanálisis en el que incluyen 19 estudios con 3245 niños de madres seguidos entre 14 y 20 años desde el nacimiento. Detectaron que el 75.8% de los de madre portadora tenían niveles de AntiHBs ≥10 mUI/ml (entre los 5 y 20 años tras la recepción de las series primarias de vacunación) frente al 63.6% de madres no portadoras (entre los 5 y 14 años tras la vacunación). A los 15 años la proporción de sujetos con títulos protectores también fue mayor en los de madre AgsHB positivo (55% frente a 31%). Tras los ajustes para los posible efectos de confusión la OR fue de 2.43 (IC 95%: 1.24-4.75) lo que sugiere una marcada probabilidad de tener niveles protectores en individuos nacidos de madre portadora respecto de los de no portadora. Interpretan los resultados en el contexto de que la memoria inmune frente al virus puede verse estimulada tras el contacto con el procedente de la madre portadora o de otros familiares. Por tanto, los datos sugieren que la preocupación por un posible waning inmunitario en personas que en los primeros meses de vida recibieron inmunoprofilaxis por ser hijos de madre portadora de AgsHB debiera ser menor respecto de las madres libres de infección.

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