Impact of Rotavirus Vaccine on Childhood Diarrheal Hospitalization After Introduction Into the South African Public Immunization Program

21/05/2014

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Msimang V, Page N. Groome M, Moyes J, Cortese M, Seheri M et al Pediatr Infect Dis J 2013; 32(12): 1359-64.

Palabra clave: rotavirus.

La vacuna monovalente frente al rotavirus (Rotarix) se introdujo en el calendario vacunal de Sudáfrica en agosto de 2009. El estudio describe el cambio en las hospitalizaciones por gastroenteritis aguda (GEA) en niños <5 años en 3 hospitales con vigilancia centinela entre 2009 y 2011.

Estudio prospectivo de vigilancia epidemiológica de base hospitalaria en el que se comparan la proporción de niños <5 años hospitalizados por GEA que dieron un resultado positivo a rotavirus entre 2009 y 2011, estimándose el número total de hospitalizaciones por rotavirus.

La cobertura vacunal con 2 dosis en 2011 osciló entre el 56 y el 78% en las áreas de referencia de los centros hospitalarios elegidos, siendo inferior en 2010 (40-45%). En 2009 el 46% de las muestras (404 de 883) dieron positivas a rotavirus, proporción que bajó al 33% (192 de 580) y el 29% (113 de 396) en 2010 y 2011 respectivamente. El total de hospitalizaciones por GEA en niños <5 años descendió un tercio en los años 2010 y 2011 respecto a 2009, descenso que en el caso de GEA por rotavirus en menores de 1 año llegó al 69 y 61% (54 y 58% en los < de 5 años), la reducción fue mucho menor en las no causadas por rotavirus (14%). Estos descensos se observaron tanto en el medio rural como en el urbano.

Los autores estiman que entre 13 y 20.000 hospitalizaciones en niños < de 2 años fueron prevenidas en los dos primeros años de introducción de la vacuna en el calendario. La vacuna frente al rotavirus debería utilizarse en más países africanos para reducir la carga de GEA en niños. La importante reducción observada a pesar de una cobertura vacunal no óptima podría apuntar a la existencia de inmunidad de grupo.

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