Impact of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease in infants younger than 90 days in England and Wales

27/02/2013

image_pdfimage_print

Impact of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease in infants younger than 90 days in England and Wales

Ladhani S, Andrews N, Waight P, Borrow R, Slack M, Miller E. Clin Infect Dis 2013;56:633-640
Palabra clave: Neumococo. Protección comunitaria

Análisis del impacto de la vacunación antineumocócica de 7 serotipos frente a la enfermedad neumocócica invasora (ENI) en menores de tres meses en Inglaterra y Gales, comparando los periodos 1998-1999 versus 2009-2010. Antes de la introducción de la vacuna la incidencia de ENI era del 13/100.000 y el 44% de los serotipos aislados estaban contenidos en la vacuna. La introducción en el esquema sistemático de vacunación supuso una reducción del 83% en la enfermedad invasora por serotipos vacunales y una tendencia al descenso de la ENI por todos los serotipos. De los 256 casos diagnosticados tras la introducción de la vacuna, el 23% habían nacido antes de las 37 semanas y un tercio de los casos desarrollaron ENI en las primeras 48 horas de vida (de éstos el 42% eran prematuros).

Los autores atribuyen el descenso de ENI en los menores de 3 meses a la protección indirecta, aunque la reducción fue menos marcada en la primera semana de vida debido quizás a adquisición desde la madre ya que es alta la ratio invasión infantil/colonización materna. Por otra parte la alta prevalencia de prematuridad en niños diagnosticados en los primeros días de vida sugiere que la infección pudiera haber ocurrido en el útero pudiendo contribuir al parto prematuro. A este respecto, dos fetos inviables tras infección neumocócica materna durante el embarazo se diagnosticaron de ENI postmortem. Concluyen que los estudios futuros deben de centrarse en los factores de riesgo y en las estrategias para prevenir la transmisión materno-fetal, del tipo de tratamiento antibiótico empírico de embarazadas o neonatos colonizados con S pneumoniae o de la vacunación durante el embarazo.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú