Impact of the Single-dose Immunization Strategy Against Hepatitis A in Argentina

21/03/2014

image_pdfimage_print

Vizzotti C, González J, Gentile A, Rearte A, Ramonet M, Cañero-Velasco MC et al. Pediatr Infect Dis J 2014; 33(1): 84-8.

Palabra clave: Hepatitis A.

La hepatitis A ha sido una preocupación en Argentina desde los años 80, la incidencia aumentó de 55,3/100.000 en 2002 a 107 y 113/100.000 en los años 2003 y 2004, siendo las tasas más altas en niños entre 5 y 9 años. Las autoridades sanitarias argentinas decidieron introducir la vacunación frente a la Hepatitis A en pauta de una única dosis a los 12 meses de edad en junio de 2005. La decisión se tomó tras el brote nacional de los años 2003-4. El objetivo del presente trabajo es medir el impacto de la intervención efectuada.

Estudio de vigilancia epidemiológica efectuado entre 2000 y 2011 en el que se midieron los casos de enfermedad notificados, los fallos hepáticos fulminantes (FHF) y trasplantes hepáticos. Se compararon las tasas de incidencia y el impacto clínico entre los periodos pre y postvacunal (2000-2 vs. 2006-11).

La cobertura vacunal fue de más de un 90% desde 2006, con una cobertura media entre 2006 y 2011 del 97%. Desde 2006 se observa un descenso muy marcado en las tasas de hepatitis A así como en las de FHF y trasplante. La tasa postvacunal de 7,9/100.000 habitantes representa un descenso del 88,1% (estadísticamente significativo). No se observaron FHF ni trasplantes por hepatitis A desde marzo de 2007. Aunque el descenso fue claro en todas las áreas geográficas y en todos los grupos de edad, éste fue mayor en las áreas con mayor incidencia y en niños (en la población >15 años la reducción no alcanzó una reducción estadísticamente significativa). Desde 2006 la mayor proporción de casos se observó en los >14 años de edad.

Se concluye que la estrategia de vacunación con una sola dosis fue de gran efectividad para controlar la hepatitis A en todos los grupos de edad si bien es necesario hacer un seguimiento a largo plazo para confirmar la duración de la protección con una sola dosis. El hecho de ser un estudio ecológico podría llevar a que la reducción pudiera deberse a otros factores, los autores discuten con convincentes argumentos que el único factor que puede explicar realmente el cambio es la introducción de la vacuna en el calendario.

[mas información]

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú