Impact of Varicella Vaccination on Varicella-Related Hospitalizations among American Indian/Alaska Native People

21/03/2014

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Singleton RJ, Holman RC, Person MK, Steiner CA, Redd JT, Hennessy TW et al. Pediatr Infect Dis J 2014; 33(3): 276-9.

Palabra clave: Varicela.

El objetivo del trabajo es estimar las tasas de hospitalización por varicela (antes y después de la vacunación) en la población de indios americanos (IA) y nativos de Alaska (NA). Los autores justifican el trabajo en función de las diferencias observadas en estas poblaciones frente a otras enfermedades (ej. Enfermedad neumocócica invasiva).

Se tomaron las hospitalizaciones relacionadas con varicela de los servicios de salud que atiende a la población de IA y NA entre 1995 y 2010 así como datos de la población general americana entre 2007 y 2010. Se analizaron tasas anuales de hospitalización en el periodo prevacunal (1995-8) y postvacunal (2007-10), así como las hospitalizaciones en la población general estadounidense entre 2007 y 2010.

Las tasas de hospitalización en la población de IA y NA disminuyeron un 95% (de 0,66 a 0,03/100.000 habitantes). La tasa postvacunal es menor que la de la población general americana (0,06/100.000 habitantes). El descenso se observó en todos los grupos de edad, incluyendo en <1 año (no subsidiarios de recibir la vacunación) pasando de 14,07 a 0,83/100.000 habitantes en este grupo de edad. Las coberturas vacunales en niños entre 19 y 35 meses en el periodo 2008-10 estuvieron entre el 88,1 y 91%; las coberturas en el periodo considerado “prevacunal” fueron bajas (aunque no despreciables) (28% en IA y NA y 43% en población general americana).

Los autores concluyen que la vacuna de la varicela se ha demostrado efectiva en la prevención de complicaciones por varicela. Los autores repasan las limitaciones del estudio entre las que citan la consideración de periodo prevacunal un momento en el que las coberturas vacunales eran del 28% en esta población y del 43% en la población general, algo que claramente puede infraestimar el verdadero efecto de la vacunación.

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