Incidence of cervical lesions in Danish women before and after implementation of a national HPV vaccination program

21/06/2014

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Cancer Causes Control. DOI 10.1007/s10552-014-0392-4

Palabra clave: Lesión cervival. Papilomavirus. Vacuna

Estudio que tiene como objetivo evaluar la efectividad de la vacuna frente a papilomavirus comparando las tendencias de la incidencia de lesiones cervicales antes y después de su introducción, utilizando el banco danés de datos de patologías para identificar los casos incidentes (casos en mujeres sin lesiones precedentes en los 24 meses previos) entre 2000 y 2013 (2000 a 2005, 2005 a 2010 y 2010 hasta marzo de 2013) y en seis grupos de edad. La incidencia de atipia celular (atipia+) y de CIN 2+ aumentó en todos los grupos de edad entre 2000 y 2010. Tras la introducción de la vacuna en 2009 para los 12 años y un primer programa de repesca en 2008 para las de 13-15 años y un segundo en 2012 hasta los 27 años, la incidencia de atipia+ descendió significativamente en mujeres menores de 18 años (porcentaje de cambio anual estimado, PCAE, de -33.4% con IC 95%: -49.6 a -12.0) y en las de 18 a 20 años (PCAE, de -12.6% con IC 95%: -19.3 a -5.3). La incidencia de CIN2+ también descendió significativamente en las de 18-20 años (PCAE, de -14.8% con IC 95%: -21.6 a -7.5) en el periodo de 2010 a 2013. No se observó descenso significativo en otros grupos de edad. Los autores concluyen que el estudio poblacional a escala nacional demuestra que la incidencia de lesiones cervicales aumentó en todas las edades antes de la vacunación por motivos diversos pero que descendió en las menores de 20 años una vez implantado el programa de vacunación con el preparado tetravalente. Dado que se trata de un estudio ecológico, sus resultados deberían de validarse con un estudio basado en el estado individual de vacunación.

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