Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination associated decreases in the incidence of varicella, 1992-2002

6/06/2005

image_pdfimage_print

Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination associated decreases in the incidence of varicella, 1992-2002
Jumaan AO, Yu O, Jackson LA, Bohlke K, Galil K, Seward JF. J Infect Dis 2005; 191: 2002-2007
Palabra clave: varicela

Este interesante articulo ayuda a despejar una de las principales dudas que se ciernen sobre la vacuna de varicela: la posibilidad de que la vacunación de varicela, al disminuir la incidencia de la misma, disminuya también el refuerzo inmunológico natural frente al virus varicela-zoster, favoreciendo el aumento de herpes zoster en edades adultas. Este trabajo, analiza la incidencia de varicela y de herpes zoster en dos periodos de tiempo: prevacunal (1992-1995) y postvacunal (1996-2002). Para ello revisan los diagnósticos de varicela y herpes zoster según el CIE 9 de una base de datos de casi 4 millones de personas/año, analizando un total de unos 350.000 diagnósticos. Una vez ajustados por edad, los investigadores encuentran una disminución importante de la incidencia de varicela al comparar la época prevacunal con la postvacunal que se aproxima al 65%, pasando de 2,63/1000 en la los años 1992-95 a 0,92/1000 en los años 1996-2002, especialmente entre los niños de 1 a 4 años. Durante esos mismos periodos de tiempo, la incidencia de herpes zoster paso de 4,05/1000 personas/año a 3,71/1000 personas/año. Por lo tanto, la vacunación de varicela no ha tenido, hasta el momento, repercusión sobre la incidencia de herpes zoster.

Las principales limitaciones que presenta este trabajo y que son reconocidas por sus autores son: 1) Unas incidencias inferiores a las reales derivadas del recuento automatizado, 2) la probable confusión y mezcla de los diagnósticos de varicela y herpes zoster y 3) la brevedad del periodo de tiempo estudiado. El artículo contempla y analiza, en su discusión, los artículos que han servido de base para postular la posibilidad de incremento de herpes zoster a partir de la introducción de la vacuna de varicela.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú