Incidencia de enfermedad neumocócica en Estados Unidos

11/05/2007

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Según una ponencia presentada con motivo del 42º Annual Pediatric Postgraduate Course celebrado en Miami y disponible en la edición electrónica de Infectious Diseases in Children del mes de mayo 2007, la incidencia de enfermedad neumocócica invasora en niños (EIN) disminuyó significativamente en Dallas entre 1999 (94 casos/100.000) y 2003 (41/100.000), pero en 2005 aumentó a 64/100.000.

El 96% de los casos de 2005 estaban causados por serotipos no contenidos en la vacuna conjugada heptavalente, con un 40% de la enfermedad originada por el serotipo 19A. George McCracken, profesor de enfermedades infecciosas pediátricas en la University of Texas Southwestern Medical Center y editor de la revista Pediatric Infectious Disease Journal, comentó que es probable que la inmunización con esta vacuna ejerza presión selectiva en la nasofaringe de los niños vacunados lo que favorecería la colonización por serotipos no vacunales, especialmente el 19A.

Los autores del estudio obtuvieron los aislamientos de ENI de lugares estériles entre enero 2001 y diciembre 2005 y sometieron a estudios genéticos más complejos a las cepas 19A. El análisis de estas últimas reveló que el 67% pertenecían a un grupo clonal único, ST-199 que comparte origen con el serotipo 6.

Este hallazgo sugiere que el serotipo 6 ha cambiado la cápsula (switch) por la del 19A. De esta manera es como si se cambiara de abrigo para evitar su detección y la subsiguiente eliminación por el sistema inmune, comentó el doctor McCracken.

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