Increase in pneumococcus macrolide resistance, USA

16/05/2010

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Increase in pneumococcus macrolide resistance, USA.
Hicks LA, Monnet DA, Roberts RM. Emerg Infect Dis 2010; 16 (5): 896-897
Palabra clave:Neumococo

Se trata de una carta al editor en la que los autores mantienen que el papel de la utilización de macrólidos no debe subestimarse en relación con el incremento de la proporción de Streptococcus pneumoniae resistentes a estos antibióticos. Varios estudios realizados en Europa han aportado evidencias de esta relación. La exposición a macrólidos conduce al desarrollo de resistencia a nivel individual, y los países de Europa con mayor venta ambulatoria de macrólidos presentan mayores proporciones de neumococos resistentes. La utilización ambulatoria de antimicrobianos en Estados Unidos ha disminuido desde 1995-1996, especialmente entre los niños. Sin embargo, el uso de azitromicina aumentó en los niños, y el uso de macrólidos aumenta en los ancianos desde 1995-1996 a 2005-2006.

Un estudio de 2001 demostró que el aumento del uso de macrólidos en USA durante 1995-1999 coincidió con la duplicación de la proporción de neumococos resistentes a macrólidos, y el aumento posterior del uso de macrólidos desde 1999 ha contribuido al aumento de los neumococos resistentes a macrólidos. Así mismo, la reducción en su utilización ha dado lugar a una disminución de los neumococos resistentes a los macrólidos, en Israel, por ejemplo. Con la introducción de las vacunas conjugadas multivalentes se podría reducir la enfermedad resistente pero seguirá siendo esencial la disminución de prescripciones innecesarias y el uso racional de medicamentos para limitar la selección y propagación de resistencia a los antimicrobianos.

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