Association between 2009 seasonal influenza vaccine and influenza-like illness during the 2009 pandemic: preliminary results of a large household transmission study in western Australia
Carcione D, Giele C, Goggin L, Kwan K, Smith D, Dowse G et al. Euro Surveill 2010; 15(28): pii=19616
Palabra clave: Gripe H1N1

A raíz de la aparición de cuatro estudios observacionales en Canadá en los que la recepción de la vacuna antigripal estacional se asociaba con un riesgo incrementado de padecimiento de gripe pandémica durante la primavera y verano de 2009, los autores llevan a cabo un estudio domiciliario prospectivo de transmisión durante las diez primeras semanas de la estación gripal en Australia (mayo a agosto) para confirmar o desechar lo encontrado en esos estudios, dada la importancia de las implicaciones en salud pública. Los pacientes índice se definieron como aquellos con la primera infección gripal pandémica sintomática con confirmación de laboratorio, en el domicilio. Mediante entrevistas se estableció su historia de vacunación previa y la de sus contactos o cuidadores y mediante seguimiento telefónico en los 1.466 contactos con historia de vacunación se determinó si habían experimentado una infección tipo gripal. En la semana posterior al comienzo de la enfermedad pandémica en un miembro del domicilio, el 15% de los 304 vacunados y el 15% de los 1.162 contactos no vacunados desarrollaron enfermedad gripal (odds ratio: 1.0;IC95%: 0.7-1.5; p=0.95). Los autores concluyen que el recibir la vacuna trivalente estacional no se asociaba con un riesgo aumentado de padecer la gripe pandémica. Del mismo modo tampoco tuvo efecto protector para evitar la gripe pandémica.
Los autores apuntan varias limitaciones a su estudio del tipo de investigar la enfermedad tipo gripal sin confirmación de laboratorio, las historias de vacunación no se verificaron con las historias clínicas. Entre las fortalezas destacan la capacidad de controlar simultáneamente por la edad, por la profilaxis antivírica y por la presencia de enfermedades subyacentes.

Current controversies in the USA regarding vaccine safety.
Chatterjee A and O’Keefe C. Expert Rev Vaccines 2010; (9): 497-502
Palabra clave: Seguridad vacunal.

Como resultado de las vacunas descubiertas en el siglo 20, muchos padres y médicos actuales tienen poca o ninguna experiencia de los efectos devastadores de enfermedades como la poliomielitis, la viruela o el sarampión. El temor a la enfermedad se ha desplazado a las preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas. La evidencia científica ha rechazado muchas de las ideas erróneas sobre la seguridad de las vacunas, sin embargo, la negativa de los padres hacia las vacunas está aumentando. En este artículo se revisan seis de las controversias más comunes que rodean la seguridad de las vacunas: la relación causal entre la recepción de la vacuna frente al sarampión, la parotiditis y la rubéola y el autismo, timerosal como desencadenador potencial del autismo; la objeción religiosa basada en algunas vacunas de virus que se cultivan en líneas celulares a partir de tejidos fetales abortados; preocupaciones de padres por el uso de la vacuna del virus del papiloma humano que puede llevar a la promiscuidad juvenil; temores con respecto a la supuesta asociación entre la vacunación contra la tos ferina y los resultados neurológicos adversos, y las preocupaciones respecto a la sobrecarga de las vacunas sobre el debilitamiento del sistema inmunológico infantil. Los responsables sanitarios ocupan una posición ideal para corregir estos errores, deben conocer y reconocer las preocupaciones de los padres, informar de las últimas investigaciones científicas, y dedicar tiempo suficiente para discutir sobre la seguridad de las vacunas con los padres preocupados.
Los profesionales sanitarios deben corregir los conceptos erróneos y aliviar la ansiedad de los padres. Pero ellos deben conocer las últimas investigaciones científicas relacionadas con estas cuestiones y deben dedicar tiempo para informar a los padres sobre temas de seguridad de las vacunas. Para ello deben familiarizarse con los distintos enlaces existentes sobre seguridad vacunal, como el de la Web del CDC, y otros muchos existentes en la actualidad.