Influenza Vaccination for Immunocompromised Patients: Systematic Review and Meta-analysis by Etiology

27/10/2012

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Influenza Vaccination for Immunocompromised Patients: Systematic Review and Meta-analysis by Etiology

Beck CR, McKenzie BC, Hashim AB, Harris RC, Nguyen-Van-Tam JS. The Journal of Infectious Diseases 2012;206:1250–9.
Palabra clave: metanálisis, VIH, vacuna gripe.

Interesante revisión sistemática de la literatura científica y posterior metanálisis en el que se han descrito como resultados finales algunas determinaciones clínicas después de la vacunación frente a la gripe, al estratificar a pacientes inmunodeprimidos según la etiología que le llevara a esa inmunodepresión.

Partiendo de 209 referencias bibliográficas inicialmente localizadas, la revisión incluye finalmente una selección de 9 estudios. Las bases de datos utilizadas fueron las correctas y la estrategia de búsqueda estaba actualizada.

El principal resultado que presentó el metanálisis fue que aquellos estudios con pacientes inmunodeprimidos (VIH, pacientes con cáncer, receptores trasplante) que se vacunaron mostraron probabilidades considerablemente inferiores de enfermedad gripal, frente a aquellos pacientes que no se vacunaron o recibieron placebo.

Los estudios reflejaron que la vacunación generalmente fue bien tolerada, diversos efectos adversos de carácter leves en los diferentes grupos etiológicos.

Existe evidencia limitada sobre un aumento transitorio de la viremia y una disminución en el porcentaje de CD4+ en pacientes seropositivos, aunque esto no se acompaña de un empeoramiento en la clínica. El juicio clínico sigue prevaleciendo cuando se valora la eficacia y el perfil de seguridad de es las vacunas en este tipo de pacientes.

La revisión presentada esta elaborada metodológicamente de una manera muy correcta. Los estudios que incluyen poseen suficiente calidad para poder aseverar las afirmaciones que se presentan mediante el metanálisis.

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