Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants

21/09/2014

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Madhi S, Cutland C, Kuwanda L, Weinberg A, Hugo A, Jones S et al. The New Eng J Med 2014;371:918-931.

Palabra clave: Gripe. Vacunación. Embarazadas. Recién nacidos.

Estudio doble ciego, aleatorio y controlado con una vacuna antigripal trivalente inactivada realizado en 2011 con mujeres sudafricanas infectadas con VIH y en 2011-2012 en embarazadas no infectadas. Se evaluó la eficacia, inmunogenicidad y seguridad en las embarazadas y sus hijos hasta las 24 semanas tras el nacimiento. La cohorte del estudio incluyó a 2116 embarazadas no infectadas y a 194 que sí lo estaban. Al mes de la vacunación, las tasas de seroconversión y la proporción de participantes con títulos de inhibición de la hemaglutinación de 1:40 o superiores fue mayor en los que recibieron la vacuna respecto del placebo. La tasa de ataque para gripe confirmada por PCR tanto en las mujeres VIH negativas receptoras de placebo como en sus hijos fue del 3.6%, mientras que la tasa en las no infectadas por VIH pero receptoras de vacuna fue de 1.8% y de 1.9%, en ellas o en sus hijos, respectivamente, lo que equivale a una eficacia de 50.4% y 48.8%, respectivamente. Respecto a las mujeres infectadas por VIH, la tasa de ataque para las que recibieron placebo fue del 17.0% y la tasa en la vacunadas del 7.0%, lo que implica una eficacia de la vacuna del 57.7% (IC 95%: 0.2-81.1). Los autores concluyen que la vacuna antigripal inactivada trivalente proporciona una protección parcial frente a la gripe confirmada en mujeres y niños no expuestos al virus de la inmunodeficiencia humana.

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