Inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna de la varicela atenuada y efectividad e impacto de la vacunación universal de la población infantil

6/01/2007

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Inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna de la varicela atenuada y efectividad e impacto de la vacunación universal de la población infantil
Salleras  L, Moraga  F, Salleras M, Domínguez A, Prat  A, Campins M.Vacunas 2006; 7: 168-180
Palabra clave: Varicela

Trabajo de revisión que aborda todos los aspectos de la vacunación de varicela desde la Inmunogenicidad de la vacuna en niños sanos, adolescentes y adultos, pasando por la eficacia protectora de la vacuna, hasta la efectividad de la vacunación tanto en estudios epidemiológicos que han evaluado la protección conferida por la vacunación sistemática en la edad infantil (12-18 meses de edad), es decir, la profilaxis antes de la exposición a la enfermedad, como los que han evaluado el valor protector de la vacunación en la prevención de la enfermedad clínica cuando la vacuna se administra a niños susceptibles después de la exposición a la infección y la  efectividad evaluada en el marco de brotes en guarderías y escuelas, hasta el impacto positivo de la vacunación universal.

Asimismo tratan del riesgo de desplazamiento de la enfermedad a la edad adulta o del de  incremento de la incidencia de herpes zoster a largo plazo.

Concluyen que el impacto positivo de la vacunación universal de la población infantil contra la varicela ha sido muy importante en los países que han adoptado esta estrategia. La carga de la enfermedad se ha reducido considerablemente en todos sus parámetros (incidencia, hospitalizaciones y mortalidad).

Algunos autores han formulado hipótesis sobre el posible impacto negativo de la vacunación universal en términos de desplazamiento de los casos a la edad adulta y de incremento de casos de herpes zoster en las personas mayores en el futuro. Lo primero podría minimizarse consiguiendo coberturas vacunales elevadas en la población infantil y con la eventual adopción de una segunda dosis de vacuna en la adolescencia. Lo segundo, si es que se produce, podría controlarse con la nueva vacuna contra el herpes zoster para las personas de edad ≥ 60 años, que acaba de ser comercializada en Estados Unidos. Incluyen 112 referencias bibliográficas

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