Inpatient computer-based standing orders vs physician reminders to increase influenza and pneumococcal vaccination rates

6/11/2004

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Inpatient computer-based standing orders vs physician reminders to increase influenza and pneumococcal vaccination rates
Dexter PR, Perkins SM, Maharry KS, Jone K, McDonald CJ. JAMA 2004; 292: 2366-2371
Palabra clave: Neumococo. Gripe

El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de los sistemas informatizados comparando con la notificación del médico en las tasas de vacunación. Para ello diseñaron un ensayo aleatorizado de 3.777 pacientes de medicina general dado de alta de 1 de los 6 pabellones en estudio en un período de 14 meses (1 de noviembre 1998 a 31 de diciembre de 1999) compuesto por dos estaciones de gripe que solapan en un hospital universitario público urbano. El sistema informatizado de entrada en el hospital identifica pacientes elegibles para la vacunación antigripal y antineumocócica. Para pacientes con ordenes recordatorias el sistema automáticamente produce la orden de vacunación a enfermería cuando la dan el alta al paciente. Para pacientes con notificación del médico, el sistema informático provee de notificación a los facultativos, que incluyen la petición de vacunación durante la sesión de rutina. Durante los 6 meses (aprox.) de la estación de gripe, el 50% de los pacientes son elegibles para la vacunación de la gripe. El 22% de los pacientes hospitalizados durante los 14 meses del estudio eran candidatos para la vacunación neumocócica. Los pacientes con ordenes recordatorias reciben la vacuna de la gripe más a menudo (42%) que los notificados (30% (p<0.001)) Los pacientes con ordenes recordatorias reciben la vacuna frente al neumococo más a menudo (51%) que los notificados (31% (p<0.001)).

En conclusión, las ordenes recordatorias informatizados fueron más efectivos que las notificaciones informatizadas, para aumentar la administración de la vacuna de la gripe, así como la del pneumococo. Se sugiere que se deberían utilizar más con este propósito las ordenes recordatorias.

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