Interchangeability of a hepatitis A vaccine second dose: Avaxim 80 following a first dose of Vaqta 25 or Havrix 720 in children in Turkey

6/04/2007

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Interchangeability of a hepatitis A vaccine second dose: Avaxim 80 following a first dose of Vaqta 25 or Havrix 720 in children in Turkey
Ahmet Soysal, Ibrahim Gokçe, Mustafa Bakir. Eur J Pediatr 2007; 166: 533-539
Palabra clave: Hepatitis A

Se comunica un estudio observacional randomizado a doble ciego en 424 niños turcos seronegativos para la hepatitis A de 1 a 15 años de edad, para evaluar la inmunogenicidad, seguridad e intercambiabilidad de 3 vacunas contra la enfermedad.

En Turquía los niños seronegativos representan alrededor del 80% de los comprendidos entre 1 y 5 años de edad y la mitad de los de 6 a 10 años. Se administró a los niños bajo estudio una 1ª dosis de Avaxim 80, Havrix 720 o Vaqta 25 y una 2ª dosis a los 6 meses con la misma vacuna o con Avaxim.

A las 2 semanas de la 1ª dosis, el 98,2% presentaban concentraciones de anticuerpos frente a la hepatitis A considerados protectores (³20 mIU/mL) y antes y después de la 2ª dosis estaban todos protegidos. Los títulos medios geométricos (GMT) de anticuerpos antes de la 2ª dosis fueron  similares en los receptores de Avaxim y Vaqta (P=0,2) y más altos que con Havrix (P<0,01).
Tras la 2ª dosis, no se detectaron diferencias significativas en los GMT  de los que habían recibido las dosis de una misma o distinta vacuna. Todas las vacunaciones fueron igualmente bien toleradas.

Conclusiones:

1) Las 3 vacunas fueron altamente inmunógenas y seguras en el grupo de edad ensayado;
2) Avaxim se puede administrar como 2ª dosis cuando para la 1ª se haya utilizado Havrix 720 o Vaqta 25;
3) Los patrones de seroprevalencia en niños turcos hacen recomendable la vacunación sistemática  contra la hepatitis A durante la primera infancia.

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