Interchangeability of diphtheria, tetanus, acellular pertussis, polio, Haemophilus influenzae type b combination vaccines presently approved for use in Canada for children <7 years of age

6/02/2005

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Interchangeability of diphtheria, tetanus, acellular pertussis, polio, Haemophilus influenzae type b combination vaccines presently approved for use in Canada for children <7 years of age
National Advisory Committee on Immunization. Canada Communicable Disease Report 2005; 31 (ACS-1)
Palabra clave: Vacunas combinadas

En Canadá disponen de 3 vacunas pentavalentes para utilizar en la infancia y hasta los 7 años. Aunque la protección que ofrecen frente a las cinco enfermedades es similar, difieren ligeramente en su composición. Como las tres están disponibles para utilizar en el calendario de vacunación, el NACI emite recomendaciones acerca del uso secuencial de los tres preparados: Pentacel ™ , Pediacel ™ e Infanrix-IPV/Hib™ . Al valorar la intercambiabilidad hay que tener en cuenta la disponibilidad de ensayos clínicos al efecto, de los que generalmente no se dispone. Por tanto, el conocimiento a ese respecto procede de varias fuentes: desabastecimientos, inmigración de áreas donde se utilizan productos distintos y nuevos contratos de compra de vacuna. Hasta la fecha no existen estudios de intercambio de vacunas pentavalentes en series primarias de 2, 4 y 6 meses, aunque si los hay para las dosis de los 18 meses. Existen datos sobre alternancia de vacunas frente a Hib y frente a tos ferina refieren estudios en los que las vacunas acelulares de 3 o 4 componentes son más efectivas que las de 1 ó 2. Revisan las recomendaciones existentes en los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda. Recomiendan las siguientes pautas: a) nunca se demorará la administración por la falta de una vacuna, b) las series primarias se completarán, cuando se pueda, con el mismo preparado, aunque si se desconoce o no está disponible la vacuna original, se completará la serie primaria con cualquier vacuna DTPa-IPV/Hib y c) los distintos preparados de DTPa-IPV/Hib y los de DTPa-IPV disponibles en Canadá, pueden intercambiarse a los 18 meses y 6 años, respectivamente.

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