Intervalo entre dos últimas dosis de vacuna de hepatitis B

3/02/2010

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Respuesta del Experto a …
Intervalo entre dos últimas dosis de vacuna de hepatitis B

Pregunta

Tengo dudas respecto a la pauta vacunal de la Hepatitis B. Desde Sanidad Exterior se informa de poner la 3ª dosis a los 6-12 meses, y en la ficha técnica tanto de Engerix B 20 como de HBVAXPRO figura que debe ser a los 6 meses. ¿Qué es lo más acertado?

Respuesta de José María Bayas (2 de Febrero de 2010)

Efectivamente la pauta más común y la empleada generalmente es la de tres dosis (0, 1 y 6 meses). En sentido estricto las dos primeras dosis serían la primovacunación y la tercera (relativamente alejada en el tiempo) sería una dosis de recuerdo (booster) que pretende conseguir protección a largo plazo. Hay también otras pautas alternativas, denominadas a veces, rápidas o aceleradas, como la de 0, 1, 2 y 12 meses, admitida en la ficha técnica de las dos vacunas (Engerix B y HBVAXPRO) o incluso la de 0, 7 y 21 días y 12 meses (Engerix B). En estos casos se pretende conseguir protección en breve periodo de tiempo, porque el riesgo de infección se estime alto o por razones de oportunidad, como sería el caso de personas en programas de trasplante o los viajeros. Esta dosis de “los 12 meses” pretende también garantizar protección a largo plazo. La pauta de 0, 1 y 6-12 meses, debe interpretarse como la existencia de un margen o intervalo para la administración de la 3ª dosis. Como en cualquier pauta de intervalo en general es preferible emplear el límite inferior (6
meses) pero que también es correcto emplear el límite superior (12 meses) cuando sea necesario.

Referencias
Bayas JM, Bruguera M. Vacuna antihepatitis B. En: Salleras Ll, editor. Vacunaciones preventivas. Principios y aplicaciones, 2ª ed. Barcelona: Masson SA, 2003; 281-304. Ficha técnica de Engerix B, 20 g: https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=57513&formato=pdf&formulario=FICHAS

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