Introducing vaccination against serogroup B meningococcal disease: An economic and mathematical modelling study of potential impact

27/04/2013

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Introducing vaccination against serogroup B meningococcal disease: An economic and mathematical modelling study of potential impact

Christensen H, Hickman M, Edmunds J. Trotter C. Vaccine (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.03.034.
Palabra clave: Meningococo B. Vacuna. Modelo económico

Con respecto a la reciente autorización de comercialización de una vacuna multicomponente recombinante frente a N meningitidis serogrupo B por parte de la Unión Europea, se desarrollan dos modelos para evaluar el impacto de estas vacunas: un modelo de cohortes que asume que la vacuna solo evita la enfermedad y un modelo dinámico de transmisión en el que se asume que la vacuna evita el transporte nasofaríngeo. Con estos modelos, además de los económicos, estiman la reducción del número de casos y el coste-efectividad de un variado grupo de estrategias de vacunación. Los autores encuentran que a lo largo de la vida pueden evitarse un 27% de los casos de enfermedad meningocócica, en las cohortes inglesas, vacunando a los niños a los 2, 3 4 y 12 meses con un preparado que solo evite la enfermedad, y sería económicamente rentable a un precio de 9 libras esterlinas por dosis. Se alcanzarían sustanciales reducciones de la enfermedad (71%) a los 10 años al vacunar rutinariamente a los lactantes en combinación con un ambicioso programa de repesca, si se utilizara una vacuna que evitara, además, el transporte nasofaríngeo. En este último modelo, la estrategia sería coste-efectiva a un precio de 17 libras por dosis. Los modelos son sensibles respecto a: incidencia de la enfermedad y letalidad, coste de la vacuna, duración de la protección, eficacia, pérdida de calidad de vida y coste de tratar las secuelas.

Concluyen que las nuevas vacunas frente a N meningitidis serogrupo B podrían reducir sustancialmente la enfermedad en Inglaterra y ser coste-efectivas si se consigue un precio competitivo, especialmente si evitan el transporte. Piensan que sus resultados son relevantes para otros países de epidemiología similar a la inglesa, aunque los datos son muy escasos respecto a muchos parámetros relativos a las vacunas, que se aclararán a medida que aparezcan los resultados de varios ensayos clínicos ya en marcha (estudio de portadores y de persistencia de anticuerpos).

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