Introduction and sustained high coverage of the HPV bivalent vaccine leads to a reduction in prevalence of HPV 16/18 and closely related HPV types

21/05/2014

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Kavanagh K, Pollock K, Potts A, Love J, Cuschieri K, Cubie H et al. Br J Cancer. 15 April 2014.

Palabra clave: VPH. Vacuna. Prevalencia.

En el año 2008 se instauró en Escocia un programa de vacunación frente a VPH para las niñas de 12 y 13 años con una repesca de tres años para las menores de 18 años. La vacuna utilizada fue la bivalente con coberturas mantenidas en las pequeñas de alrededor del 90%. Los autores monitorizan el impacto de la vacunación mediante el programa de vigilancia que incluye screening anual con determinación de VPH a los 20 años. Ligan el estado vacunal individual con los datos del programa anterior y analizan la prevalencia de infección: a) de los tipos 16 y 18, b) de los tipos 31, 33 y 45, y c) del resto de tipos de VPH. De 4679 muestras analizadas demostraron que 1100 habían recibido tres dosis de vacuna lo que se asoció con una reducción de la prevalencia de los tipos vacunales desde el 29.8% (IC 95%: 28,3-31.3) al 13.6% (IC 95%: 11.7-15.8). Sus datos sugieren, igualmente, que existe una protección cruzada frente a los genotipos no vacunales 31, 33 y 45.

Los tipos no vacunales 51 y 56 aparecieron como los más prevalentes en las vacunadas con una frecuencia de 10.5% y 9.6%, respectivamente aunque con menores tasas que el VPH 16 (25.9%) en las no vacunadas. Los autores concluyen que sus datos demuestran un imacto positivo de la vacuna bivalente en la prevalencia de los tipos 16, 18, 31, 33 y 45 en la población vacunada lo que se puede aplicar a aquellos países en los que se han alcanzado altas coberturas. Por otra parte su estudio también muestra evidencias, aunque no muy robustas, de que dos dosis de vacuna (al mes 0 y 1 en la mayoría de las ocasiones) también alcanzan una reducción de la prevalencia.

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