Introduction of tetanus toxoid and reduced diphtheria toxoid vaccines in the United States

24/09/2006

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Introduction of tetanus toxoid and reduced diphtheria toxoid vaccines in the United States
Mink C. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 363-364
Palabra clave: Tos ferina. Vacunas combinadas.

Artículo que revisa diferentes aspectos de la introducción de las vacunas dTpa en USA, Boostrix® de GSK y Adacel® de Sanofi Pasteur. La tos ferina es una causa de preocupación en los últimos años en USA puesto que ha aumentado en niños mayores, adolescentes y adultos y con el calendario seguido hasta ahora no se puede hacer frente a este problema. Precisamente frente a este problema, una vacuna dTpa puede ser útil. Ambas vacunas han recibido su licencia en función de datos de seguridad y de inmunogenicidad, pero sin datos de eficacia. Este procedimiento tiene una mayor rapidez pero la desventaja de la falta de datos de eficacia, especialmente importantes en una vacuna frente a la tos ferina que no tiene marcador inmunológico que mida protección. Repasa igualmente las recomendaciones de vacunación llevadas a cabo por el ACIP entre las que se encuentran: vacunación rutinaria de adolescentes de 11 a 18 años, vacunación rutinaria de adultos de 19 a 64 años de edad y vacunación de adultos que sean contactos de niños menores de 12 meses para prevención de tos ferina en estos niños. Hay que destacar que todavía son necesarios ciertos datos respecto a estas vacunas, entre los que se encuentran: la posibilidad de administración de forma concomitante con otras vacunas del adulto y adolescente (a este respecto sólo Adacel® tiene datos de coadministración con Hepatitis B en adolescentes y vacuna inactivada frente a la gripe en adultos, en la que se observó un descenso de los anticuerpos frente a la pertactina), la necesidad de identificar los intervalos mínimos de tiempo para administrar estas vacunas tras una vacuna que contenga un componente diftérico o de tétanos y medir la necesidad de recuerdos frente al componente pertúsico.

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