Invasive Haemophilus influenzae in the United States, 1999-2008: Epidemiology and outcomes

27/03/2013

image_pdfimage_print

Invasive Haemophilus influenzae in the United States, 1999-2008: Epidemiology and outcomes

Livorsi DJ, Macneil JR, Cohn AC, Bareta J, Zansky S, Petit S et al. Journal of Infection 2012; 65(6): 496-504.
Palabra clave: Haemophilus influenzae.

Estudio de vigilancia epidemiológica realizado entre 1999-2008 en EEUU (estudio de vigilancia basado en el Active Bacterial Code surveillance). Desde la introducción de la vacuna conjugada frente al Hib la incidencia de enfermedad por este microorganismo ha sufrido un tremendo descenso. El objetivo del presente trabajo es describir las características y pronóstico de pacientes con enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae (HI) e identifica factores de riesgo para mortalidad. Los HI se clasifican en este estudio como Hib, no tipable y no b (serotipos a, c, d, e y f).

Se registraron un total de 4839 casos en el periodo de estudio, el 83% en adultos; el 94% fueron adquiridos en la comunidad. Un 68,5 % fueron no tipables, el 27,8% no b y sólo el 3,7% Hib. El 31% en niños y el 75% en adultos presentaron patología asociada (en el caso de adultos se asoció con mayor frecuencia en EPOC 22 % y diabetes 19 %). La letalidad fue mayor en ≥ 65 años (22 %) y en menores de 3 meses (16%); se observaron mortalidades diferentes según serotipo. En general los casos con serotipo no tipable presentaron un cuadro de mayor gravedad. El mayor riesgo en menores de 1 año se observó en prematuros (<28 semanas, 0R=7,1, 28-36 semanas OR= 2,1) y en los de 1-17 años las infecciones de origen no comunitario (relacionado con asistencia sanitaria) (OR= 5,7) o pacientes en diálisis (OR= 18,1).

Aunque la importancia relativa del HI no tipable ha aumentado por la disminución del Hib, la incidencia de enfermedad por HI continúa baja en EEUU. Los autores concluyen que la prematuridad en niños, la edad avanzada y determinadas enfermedades crónicas en adultos son factores para una mayor mortalidad hospitalaria debido a infecciones por HI.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú