Invasive pneumococcal disease after implementation of a reduced three-dose peumococcal conjugate vaccine program: a pediatric tertiary care center experience

12/10/2010

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Invasive pneumococcal disease after implementation of a reduced three-dose peumococcal conjugate vaccine program: a pediatric tertiary care center experience
P A Crisinel, I Chevalier, F Rallu, B Trapiero, V Lamarre, R Thibault, P Ovetchkine. Eur J Pediatr 2010; 169: 1311-5
Palabra clave: Neumococo

La introducción de programas de inmunización con la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC7) en diferentes países, condujo a un drástico descenso en ellos de casos de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) provocados por serotipos contenidos en la vacuna. La pauta vacunal iniciada en Quebec en 2002, incluía 4 dosis (a los 2, 4, 6 y 12-15 meses de edad) y se indicaba para niños de riesgo. En diciembre de 2004, se incluyó la VNC7 en el calendario de vacunaciones sistemáticas de los niños hasta 5 años, con una pauta de 3 dosis: a los 2, 4 y 12 meses de vida. Desde la implementación de esta estrategia, un estudio realizado en el Hospital CHU Sainte Justine (Montreal, Quebec), detectó un descenso del 1,4% del nº de casos de ENI tratados en la institución. 4 años después de la introducción de la pauta 2+1, sólo un 7,4% de ENI fue causado por serotipos vacunales, constatándose un incremento en la proporción de casos producidos por serotipos no incluidos en la VNC7: el serotipo 19A representó el 40,7% de las cepas aisladas durante el último año del estudio. Estos resultados, similares a los observados con el uso de la pauta 3+1, reafirma la efectividad de la pauta reducida 2+1. El incremento de casos de ENI causados por serotipos no representados en la VNC7, aboga por el uso de una nueva vacuna conjugada que contenga el serotipo 19A.

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