Invasive Pneumococcal Disease Among Children With and Without Sickle Cell Disease in the United States, 1998 to 2009

21/05/2014

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Payne AB, Link-Gelles R, Azonobi I, Hooper WC, Beall BW, Jorgensen JH et al. Pediatr Infect Dis J 2013; 32(12): 1308-12.

Palabra clave: Enfermedad neumocócica invasiva, drepanocitosis.

Desde el año 2000 en EEUU, intervenciones como la vacuna conjugada frente a neumococo (Prevenar) y la profilaxis con penicilina en niños menores de 5 años con drepanocitosis motivaron una disminución importante de la incidencia de Enfermedad Neumocócica Invasiva (ENI) en esta población. El trabajo presenta datos de vigilancia epidemiológica del sistema de vigilancia activa de EEUU (ABCs), analizando tendencias en cuanto a hospitalizaciones, mortalidad y serotipos comparando niños con drepanocitosis y sin ella.

Entre 1998 y 2009 se registraron 3.069 casos de ENI en niños afroamericanos menores de 18 años en el Área de Vigilancia Activa; de ellos el 4,1% tenían drepanocitosis y el 6% presentaron 1 ó más factores de riesgo excluyendo la drepanocitosis. Las tasas de ENI en niños con drepanocitosis descendieron un 53% (de 1118 a 530/100.000) mientras que las tasas en el total de niños afroamericanos descendieron un 74% (de 54 a 14/100.000), igualmente la letalidad y las tasas de hospitalización fueron mayores en niños con drepanocitosis. En el grupo de niños con drepanocitosis se observó más claramente el fenómeno de reemplazo de serotipos que en el resto de niños.

Los autores concluyen que aunque la tasa de ENI en niños con drepanocitosis ha experimentado un gran descenso, ésta permanece más alta que la de la población general de niños afroamericanos identificando así la necesidad de estrategias preventivas más efectivas en esta población.

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