Invasive Pneumococcal Disease in Infants Younger Than 90 Days Before and After Introduction of PCV7

27/07/2013

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Invasive Pneumococcal Disease in Infants Younger Than 90 Days Before and After Introduction of PCV7

Olarte L, Ampofo K, Stockmann C, Mason EO, Daly JA, Pavia AT, et al. Pediatrics 2013; 132; e17; originally published online June 3, 2013. DOI: 10.1542/peds.2012-3900-
Palabra clave: vacuna conjugada neumococo, lactantes, enfermedad neumocócica invasiva.

Desde la introducción de la vacuna conjugada heptavalente frente al neumococo se ha observado un descenso de la enfermedad neumocócica invasiva en niños. Sin embargo existen pocos datos sobre el impacto de esta vacuna en lactantes de 1 a 90 días. Esta población, al ser demasiado joven, no está totalmente inmunizada

El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el grado de inmunidad en esta población lactante en Utah (EEUU) antes y después de la introducción de la vacuna heptavalente.

Para ello se realizó un estudio retrospectivo, en el cual buscando en las bases de datos, se localizaron durante el periodo 1997 a 2010 niños menores de 18 años con cultivo confirmado de enfermedad neumocócica invasiva. Se analizaron los datos demográficos, clínicos y serotipos para lactantes que tenían entre 1 y 90 días. Los Peridos de estudios pre- y post-introducción a la vacuna abarcaron los períodos de 1997-2000 y 2001-2010 respectivamente.

Se registraron 513 niños con enfermedad neumocócica invasiva, de estos 36 tenían edades comprendidas entre 1 y 90 días, y representaron el 7% de los casos, tanto en el período anterior y posterior a la introducción de la vacuna.

La tasa de incidencia enfermedad neumocócica invasiva anterior a la vacunación fue de 5,0 por 100.000 nacidos vivos, y fue similar al periodo posterior a la vacunación. El serotipo 7 disminuyó en un 74%, mientras que otros serotipos no incluidos en la vacuna aumentaron en un 57%. En el período posterior a la introducción de la vacuna, el serotipo 7F fue el más común entre los lactantes y responsable del 50% de los casos de meningitis neumocócica.

Los autores llegan a al conclusión que la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva causada por serotipos de la vacuna PCV7 disminuyó después tras la introducción de ésta, pero en general incidencia se mantuvo sin cambios. En el período posterior a la introducción de la vacuna, el serotipo 7F predominó en este grupo de edad y se asoció con meningitis.

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