Is exposure to sick or dead poultry associated with flulike illness

24/01/2006

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Is exposure to sick or dead poultry associated with flulike illness?
Thorson A, Petzold M, Kim Chuc N, Ekdahl K. Arch Intern Med 2006; 166: 119-123
Palabra clave: Gripe

Los autores llevan a cabo un estudio poblacional entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2004 en una aldea rural de Vietnam donde se han declarado brotes de gripe aviaria altamente patógena en aves de corral, al objeto de analizar si existe asociación entre una enfermedad tipo gripal, definida por tos y fiebre, y exposición a volatería enferma o muerta. Incluyen a 45478 habitantes al azar y se le pregunta mediante cuestionario a las cabezas de familia acerca de exposición y enfermedad tipo gripal en los meses precedentes al estudio. Entrevistan personalmente a los que refirieron esos síntomas. El 17.9% refirieron síntomas, el 84.4% habitaban en lugares donde coexistían con aves y el 25.9% reportaron que esas aves habían estado enfermas o habían fallecido. Encontraron una dosis-respuesta entre exposición y síntomas: a) el tener aves en el domicilio se asoció a una odds ratio de 1.04, b) el haber tenido aves enfermas o muertas en el domicilio pero sin contactar directamente con ellas fue de 1.14, y c) el contacto directo con aves enfermas o muertas fue de 1.73. Atribuyen los síntomas tipo gripal al contacto directo en 650-750 casos aunque la estimación es conservadora al no tener en cuenta los contactos indirectos y al excluir todos los casos asintomáticos. Concluyen que sus hallazgos son consistentes con una mayor incidencia en humanos de gripe aviaria que la admitida anteriormente y sugieren que la mayoría de las veces los síntomas son muy leves y que se necesita un contacto estrecho con aves para que se transmita al humano, aunque sus datos necesitarían confirmación con estudios poblacionales de seroprevalencia y con estudios virológicos en pacientes con infección aguda leve.

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