Ischaemic events and myocardiopericarditis after smallpox vaccination

27/04/2003

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Ischaemic events and myocardiopericarditis after smallpox vaccination
Auckland C. Eurosurveillance weekly 2003; 7 (15)
Palabra clave: viruela. seguridad vacunal

Tras la vacunación antivariolica de 350.000 militares norteamericanos se han registrado 14 casos de miocardiopericarditis y 1 infarto de miocardio que acabó en fallecimiento. Igualmente, entre la poblacion civil, y tras 29.600 vacunaciones se han registrado 4 casos de mocardiopericarditis y 6 episodios isquémicos agudos, incluyendo 2 muertes tras infarto agudo de miocardio. La tasa de incidencia entre los militares ascendió a 4/100.000, siendo esta tasa mayor que la esperada al compararla con las de una cohorte histórica, por lo que pudiera ser posible una relacion causal. Como respuesta a esta situación, el “Advisory Committee on Immunization Practices” (ACIP) ha recomendado que los individuos con cardiopatía con factores de riesgo para ella sean excluidos del programa de vacunación. Históricamente no se ha descrito esta complicación en las grandes series, excepto en un trabajo australiano (Feery BJ. Adverse reactions after smallpox vaccination. Med J Aust 1977; 2: 180-183), aunque si existen descripciones aisladas de miocarditis aguda y de pericarditis postvacunal. En los paises europeos se esta considerando e incluso ofreciendo la vacuna antivariólica a los trabajadores sanitarios. La cepa vacunal más comunmente utilizada es la “Elstree/Lister”, mientras que en los Estados Unidos de Norteamerica es la cepa del “New York City Board of Health”.

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