La rubéole chez la femme enceinte et le nouveau-né en France métropolitaine: les données 2001 du réseau Rénarub

6/05/2003

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La rubéole chez la femme enceinte et le nouveau-né en France métropolitaine: les données 2001 du réseau Rénarub
Six C, Bouraoui L, Levy-Bruhl D. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire 2003 ; 21: 93-94
Palabra clave: Rubéola.
Mediante la red Renarub que agrupa a prácticamente el 100% de los laboratorios de Francia metropolitana, se analizan los casos de rubéola en la embarazada, en el feto y en el recién nacido. Los casos se consideran confirmados cuando la embarazada tenía IgM positiva específica en 2001 y el feto o el recién nacido tenían un diagnóstico de infección rubeólica establecida. En 2001, 38 embarazadas respondían a la definición de caso, de las que 27 tenían primoinfección cierta, 1 infección cierta, 6 primoinfecciones probables y 4 infecciones probables. De las 38, 6 dieron a luz a un niño con rubéola congénita (RC), 2 tuvieron un aborto espontáneo y 8 interrumpieron el embarazo (IVE). En un caso de aborto espontáneo y en otro de IVE, los fetos presentaron RC. La incidencia anual de rubéola en 2001, ha sido de: 3.6 casos ciertos o 4.9 (ciertos más probables) por 100.000 nacidos vivos, y la de rubéola congénita de 0.78/100.000 nacidos vivos.

La edad media de las 38 mujeres era de 23.3 años y 21 habían nacido en Francia metropolitana. De las 37 embarazadas de las que se disponía de datos obstétricos, 10 habían tenido un embarazo previo como mínimo, de las que de 6 cuyos datos obstétricos estaban recogidos en Francia, una tenía serología previa al embarazo negativa y 5 no disponían de ninguna serología realizada. La incidencia de RC en los últimos años (1997: 1.1/105 nacidos vivos; 1998: 0.4; 1999: 0.1; 2000:1.0 y 2001:0.8) debe interpretarse en el contexto de una participación creciente de laboratorios. Ya que la proporción de embarazadas menores de 30 años suponía el 86% de las madres infectadas, hay que suponer que persiste la circulación del virus entre los jóvenes (cobertura vacunal de 84% a los 2 años en el año 2000 y del 90% a los 6 años en 1999). El reservorio de susceptibles es particularmente importante en los jóvenes varones (14% entre 10 y 14 años y 21% entre los 15 y 19 años) y entre las adolescentes (17% y 12% entre 10 y 14 años y entre 15 y 19 años, respectivamente). Concluyen que hay que mejorar las coberturas de vacunación del lactante y la captación de mujeres jóvenes susceptibles, ya que el número absoluto anual de RC es difícilmente aceptable en el contexto francés.

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