La vacuna antigripal en las mujeres embarazadas

6/05/2003

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La vacuna antigripal en las mujeres embarazadas
Reina J. Med Clin (Barc) 2003: 120; 542-543
Palabra clave: Gripe

Excelente trabajo editorial sobre la precaria situación de la vacunación antigripal en la embarazada. En las grandes pandemias de 1918-19 y 1957-58 se observó un exceso de mortalidad (por neumonía gripal y otras complicaciones) en las embarazadas que indujo al comité asesor de la gripe en EE.UU, en 1962, a indicar la vacunación de las gestantes. Recomendaciones posteriores excluyeron este grupo, al considerar que la morbimortalidad, fuera de las situaciones pandémicas era escasa. Estudios posteriores, demostraron mayores riesgos relativos de hospitalización por causas cardiorrespiratorias en embarazadas, desde 1,4/100.000 (semana 14-20) hasta 4,7/100.000 (semana 37-42). Las tasas de hospitalización en el tercer trimestre de la gestación son similares a las de las mujeres de alto riesgo médico pero no embarazadas. Desde 1997 el ACIP (Advisory Committeeon Immunization Parctices) viene recomendando la vacunación antigripal de embarazadas de más de 14 semanas, durante la estación gripal.

La vacunación debe practicarse en el primer trimestre si concurren circunstancias de riesgo médico. La vacunación de la embarazada protegería además al neonato durante los primeros 4 meses de vida (transferencia placentaria de anticuerpos), incluso hasta el sexto mes si el niño recibe lactancia materna; momento partir del cual sería posible la vacunación con las vacunas actualmente disponibles. Como en cualquier programa de salud, la aceptación de la medida (la vacunación en este caso) por la población diana y sus médicos resulta imprescindible. Es necesario desarrollar programas dirigidos a modificar la información y las actitudes respecto a la vacunación antigripal de las embarazadas, orientados a éstas y sobre todo a los médicos que las atienden. Las actuales coberturas de vacunación antigripal de las embarazadas son desoladoras.

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