Lack of evidence of encephalopathy related to pertussis vaccine: active surveillance by IMPACT, Canada, 1993-2002

6/07/2004

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Lack of evidence of encephalopathy related to pertussis vaccine: active surveillance by IMPACT, Canada, 1993-2002
Moore DL, Le Saux N, Scheifele D, Halperin SA, Members of the Canadian Paediatric Society/Health Canada Immunization Monitoring Program Active (IMPACT).
Palabra clave: Tos ferina. Seguridad vacunal

 Evaluar si las vacunas que contienen vacuna frente a tos ferina (de células enteras o acelulares) se asocian a encefalitis o encefalopatía. En los hospitales de Canadá incluidos en el programa IMPACT (comprenden el 90% de las camas pediátricas terciarias de Canadá y admiten > 75.000 niños cada año, En todos estos hospitales se revisaron las listas de admisión con el diagnóstico de encefalitis o encefalopatía, siempre y cuando cumpliera la definición de caso establecida previamente. En cada caso se investigaron las inmunizaciones. Si el paciente había recibido una vacuna que contenía la vacuna de tos ferina, recogieron las características demográficas, tipo de vacuna recibida, enfermedad neurológica subyacente, intervalo entre la vacunación y la aparición de síntomas, y evolución. Entre 1993 y 2002, se identificaron 7 casos de encefalitis o encefalopatía que comenzaron en los 7 días siguientes a la vacunación, tres de los casos después de una vacuna de tos ferina de células completas y 4 después de una vacuna acelular. Los casos que se identificaron fueron los siguientes: encefalitis por herpes simple 1 caso; encefalopatía asociada con influenza A, 3 casos; y encefalopatía por parainfluenza 1 caso. En un caso, la encefalopatía se asoció con una infección gastrointestinal sin identificación de microorganismos, y un caso con hipoglucemia secundaria a insuficiencia adrenal. Considerando la población atendida en estos centros, los autores estiman que menos de 1 caso de encefalitis o encefalopatía por 3 millones de dosis administradas puede ser atribuida a la vacuna de tos ferina de células completas y menos de 1 caso por 3,5 millones en el caso de las vacunas acelulares. Los autores concluyen que estos resultados deben estimular a los médicos para continuar recomendando la vacunación frente a tos ferina y eliminar cualquier preocupación acerca de la seguridad de esta vacuna.

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