Les infections invasives à méningocoques en France en 2002

6/10/2003

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Les infections invasives à méningocoques en France en 2002
Perrocheau A, Bonmarin I, Levy-Bruhl. Bull Epidémiol Hebdom 2003 ; 43: 209-212
Palabra clave: Meningococo

La tasa de incidencia de enfermedad invasiva por meningococo (EIM) ha ido aumentando en Francia desde 1995 para alcanzar en 2002 la cifra de 1,21/100.000 habitantes. En menores de 1 año la tasa de incidencia se ha situado en 13,5/100.000, baja progresivamente hasta los 10 y vuelve a aumentar entre los 14 y 20 años.

En este último año se han declarado 678 casos, lo que supone un incremento del 20% respecto al año precedente. La incidencia nacional de EIM por serogrupo C fue del 0,41/100.000, aunque esas tasas fueron ampliamente superadas en los Departamentos de Pyrénées Atlantiques, Hautes Pyrénées y Landes.

Al igual que en años anteriores el máximo de casos se registró en invierno y el mínimo en verano. La media de edad fue de 19 años y la mediana de 12 años. El 40% de los casos aparecieron en menores de 5 años. Se ha seroagrupado el 89% de los aislamientos, distribuyéndose en un 48% para el B, 41% para el C y 7% para el W135. Mientras que los aislamientos del serogrupo B permanecen estables desde 1999, los del C se han multiplicado por 2,7 desde ese mismo año.

En el año 2002, la proporción de serogrupo C oscila entre un mínimo del 39% en menores de 1 año y en el grupo de 1 a 4 años a un máximo del 44% entre los 15-19 años. En el año 2001, el aumento de la EIM por serogrupo C afectaba a pacientes de 1 a 19 años mientras que en 2002 el aumento fue más llamativo en menores de 1 año y en los de 20 a 49 años. La letalidad ascendió al 18% para el C, 14% para el B y 21% para el resto de meningococos.

Los autores concluyen que las tasas de EIM por serogrupo C se mantienen inferiores a las de los países que han introducido la vacuna conjugada en sus calendarios rutinarios de vacunación, por lo que el Ministerio de Salud no ha introducido la vacunación rutinaria frente a este serogrupo en los lactantes ni en los niños pequeños.

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