Limited supply of pneumococcal conjugate vaccine: suspension of recommendation for fourth dose

6/02/2004

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Limited supply of pneumococcal conjugate vaccine: suspension of recommendation for fourth dose
CDC. MMWR 2004; 53:108-109.
Palabra clave: neumococo

Desde diciembre de 2003 Wyeth Vaccines tiene problemas de fabricación de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (Prevnar?) en EE.UU. que podrían causar retrasos en el suministro, como se ha confirmado en febrero de 2004 con una duración de al menos hasta julio 2004. Los CDC recomiendan a los médicos la suspensión temporal sistemática de la 4ª dosis, para conservar vacunas y disminuir la probabilidad de escasez de las mismas.
Los datos preliminares del Sistema de Vigilancia Activa Microbiológica de los CDC indican que la efectividad, al menos a corto plazo, no disminuye por retrasar la 4ª dosis. En un estudio caso-control la efectividad de esta estrategia de 3 dosis y la de la pauta completa de 4 dosis frente a enfermedad invasora causada por serotipos vacunales, fue el 90% (IC95%: 74%-96%) y el 96% (IC95%: 68%-100%), respectivamente; esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Los CDC, después de haber consultado con las Academias Americana de Médicos de Familia y con la de Pediatría, y con el ACIP, recomiendan suspender (y retrasar) la administración de la 4ª dosis a los niños sanos, pero continuarla en los niños pertenecientes a grupos de riesgo elevado de padecer enfermedad neumocócica invasora. Esta dosis booster deberá administrarse en la primera visita de estos niños, después que el suministro de vacunas se haya normalizado.

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