Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination and policy for booster: an Italian multicentre study

6/10/2005

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Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination and policy for booster: an Italian multicentre study
Zanetti A, Mariano A, Romanó L, D´Amelio R, Chironna M, Coppola R et al. Lancet 2005; 366: 1379-1384
Palabra clave: Hepatitis B

Estudio sobre la duración de la protección de la vacuna frente a la hepatitis B en Italia realizado entre enero y diciembre de 2003. La población objeto consistía en 1.212 niños que habían nacido de madre HBsAg negativa o de 446 reclutas, vacunados ambos grupos 10 años antes con pauta de 3, 5 y 11 meses en los lactantes o de 0, 1 y 6 meses en los adolescentes. En ninguno de los casos se realizó serología post-vacunación. En el reclutamiento se extrajo sangre para AntiHBs y AntiHBc. Los que tuvieron AntiHBs>10 mUI/ml se consideraron inmunes y los que tenían menos de 10 recibieron una dosis de recuerdo. En éstos se extrajo sangre 2 semanas más tarde y se definió una respuesta anamnéstica al ascenso del AntiHBs a >10. Los que quedaron por debajo recibieron dos dosis más de vacuna con control al mes. Los positivos al AntiHBc se examinaron para HBsAg y HBV-DNA. El 64% de los niños tenían AntiHBs>10, 27% <10 mUI/ml y 9% títulos indetectables, con GMT de 32,1. En los reclutas el 89% tenían títulos superiores a 10, el 11% inferiores y el 4% títulos indetectables, con GMT de 234,8. Tras el recuerdo, el 3% de los niños (10 de 342) y el 4% (2 de 48) de los reclutas seguían con títulos inferiores a 10. Estos 12 recibieron dos dosis más de vacuna (1 y 6 meses) y todos alcanzaron títulos superiores a 10 mUI/ml. Los autores concluyen que en un país de baja endemicidad no parece necesaria una política de recuerdos de vacuna de hepatitis B para mantener protección duradera en individuos inmunocompetentes vacunados en la infancia o en la adolescencia.

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