Macrolide resistance in adults with bacteremic pneumococcal pneumonia

26/09/2006

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Macrolide resistance in adults with bacteremic pneumococcal pneumonia

Joshua P. Metlay, Neil O. Fishman, Marshall M. Joffe. Emerg Infect Dis 2006; 12 (8): 1223-1230

Palabra clave: Neumococo

Los autores llevan a cabo un estudio caso-control en adultos con neumonía neumocócica bacteriémica para identificar factores asociados con resistencia a macrólidos. Los participantes fueron identificados a través de un sistema de vigilancia poblacional en una región de 5 condados en los alrededores de Filadelfia. Cuarenta y tres hospitales contribuyeron con 444 pacientes, que fueron entrevistados por teléfono respecto a los potenciales factores de riesgo. En el análisis multivariables, la exposición previa a un macrólido (OR: 2,8), la vacunación previa frente a la gripe (OR: 2,0), y la raza hispana (OR: 4,1) estaban independientemente asociados con una probabilidad aumentada de resistencia a macrólidos. La historia previa de ictus estaba independientemente asociada con una menor probabilidad de resistencia a macrólidos (OR: 0,2). El 55% de los pacientes con infecciones resistentes a macrólidos refirió no haber estado expuestos a ningún antimicrobiano en los 6 meses precedentes. Entre los pacientes que refirieron una exposición a agentes antimicrobianos en los 6 meses previos, la falta de cumplimentación del ciclo de tratamiento prescrito estaba asociado con una probabilidad aumentada de resistencia a macrólidos (OR: 3, 4).

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