Major challenges in providing an effective and timely pandemic vaccine for influenza A(H7N9)

27/05/2013

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Major challenges in providing an effective and timely pandemic vaccine for influenza A(H7N9)

Osterholm M, Ballering K, Kelley N. JAMA published on line May 9, 2003
Palabra clave: Gripe aviar. Vacuna. Retos

Comentarios de M Osterholm relativos a los retos que se plantean para disponer de una vacuna efectiva y en tiempo frente a la cepa de gripe aviar A/H7N9. En primer lugar piensa que son tres los caminos que se abren en cuanto a la evolución de esa cepa: a) desaparecer en el reservorio animal, b) persistir en el reservorio con ocasionales infecciones en humanos, y c) provocar una pandemia al reagruparse genes que lo hagan transmisible entre humanos. En cuanto a disponer de una vacuna, el autor plantea graves dificultades: a) efectividad limitada en especial para los mayores de 65 años donde es particularmente baja, teniendo en cuenta que la edad media de los 131 casos confirmados hasta el 8 de mayo es de 60 años, b) la incapacidad de determinar y medir un adecuado subrogado sérico de protección clínica, y c) la disponibilidad en tiempo de las vacunas para que no ocurra lo de las pandemias de 1957, 1968 y 2009, teniendo en cuenta que la capacidad mundial de fabricación de dosis de vacuna con 15 mcgs. de hemaglutinina es de 4.540 millones pero si se precisaran vacunas de 90 microgramos, esta capacidad se rebajaría a 750 millones. A la vista de estas dificultades el autor exhorta a la comunidad gripal mundial a que dirijan sus pasos hacia el desarrollo de nuevos antígenos que protejan a la mayoría de los individuos frente a múltiples cepas de gripe.

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