Implementación de la vacunación MenACWY debido al aumento en curso de la enfermedad meningocócica invasiva del serogrupo W en los Países Bajos

2/08/2018

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Knol M, Ruijs W, Antonise-Kamp L, de Melker H, van der Ende A. Implementation of menACYW vaccination because of ongoing increase in serogroup W invasive meningococcal disease, the Netherlands, 2018. Eurosurveillance 2018;23(16):18.00158

Debido al aumento de la enfermedad meningocócica por serogrupo W en Holanda, se describe la epidemiología y las características microbiológicas de este incremento y cómo se va a realizar la implantación de la vacunación universal frente a ese serogrupo en el contexto de la vacuna neumocócica conjugada ACYW.

La tasa anual de enfermedad neumocócica invasiva por serogrupo W ha aumentado desde <0.05/100.000 antes de 2015 a 0.5/100.000 (80 casos) en 2017, siendo la mayoría de los aislamientos del complejo clonal 11. La incidencia máxima se ha encontrado en los menores de cinco años (0.92/100.000), y muy especialmente en los menores de dos (2.0/100.000), y en los de 15 a 24 años (0.81/100.000). De 2015 a 2017 fallecieron 17 pacientes (12%), siendo seis de ellos de 15 a 24 años.

De las manifestaciones clínicas de los pacientes el 53% presentaron septicemia, el 15% meningitis, el 8% ambas manifestaciones. A la vista de este incremento las autoridades decidieron modificar la pauta de vacunación frente a EMI-C actualmente vigente por una que incluyera al serogrupo W, a partir del mes de mayo de 2018.

La vacuna tetravalente conjugada reemplazará a la monovalente C de los catorce meses en ese mes, pero a partir de octubre 2018 también reemplazará a la monovalente de los adolescentes de 13-14 años. El objetivo básico de la nueva vacuna no es el de controlar el aumento de casos de manera inmediata – como hace el Reino Unido con su campaña de catch-up– sino el de evitar un mayor número de casos en el futuro.

Implementación de la vacunación MenACWY debido al aumento en curso de la enfermedad meningocócica invasiva del serogrupo W, Países Bajos, 2018

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