Measles containing vaccines and febrile seizures in children age 4 to 6 years

27/05/2012

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Measles containing vaccines and febrile seizures in children age 4 to 6 years.
Klein NP, Lewis E, Baxter R, Weintraub E, Glanz J, et al. Pediatrics. 2012;129 :809-14.
Palabra clave: Vacuna triple vírica, vacuna varicela.

En Estados Unidos, la vacuna frente a sarampión-parotiditis-rubéola (MMR) y la vacuna contra la varicela (V) se pueden administrar de forma combinada a niños mediante 2 dosis, la primera entre el primer y segundo año y la segunda dosis entre los 4 y 6 años. En niños de 1 a 2 años el riesgo de convulsiones febriles entre los 7 y 10 días tras la administración de esta vacuna combinada (MMRV) es el doble que con la administración de la vacunas de forma separada (MMR + V). Sin embargo el riesgo comparado de convulsiones febriles entre la vacuna conjunta (MMRV) y ambas vacunas separadas (MMR + V) no ha sido estudiado en el grupo de edad de 4 a 6 años.

Los autores mediante la revisión de historias clínicas, evaluaron el riesgo de convulsiones febriles tras recibir la vacuna combinada (MMRV) en el grupo de 4 a 6 años en el servicio de urgencias y el hospital entre enero de 2000 y octubre de 2008, y también la información recogida de las consultas ambulatorias por fiebre entre los días 7 y 10 y los días 0 y 42 tras las administración de la vacuna en el periodo 2006-2008.

Los resultados más relevantes encontrados por los autores fueron que a partir de 2006 hasta el 2008, 86.750 niños recibieron la vacuna combinada (MMRV), desde 2000 hasta 2008, 67.438 recibieron en el mismo día la vacuna triple vírica (MMR) y varicela (V). Las convulsiones fueron poco frecuentes a lo largo de los días 0 a 42 sin un pico durante los días de 7 a 10. Hubo una convulsión febril de 7 a 10 días tras administrar la vacuna combinada (MMRV) y ninguna con la administración de forma separada (MMR + V). El riesgo de sufrir convulsiones febriles fue de 1 por 86.750 dosis combinadas (IC al 95%, 1 por 3.426.441 – 1 por 15.570) y 0 por cada 67.438 administraciones en dosis separada (IC al 95% 0 – 1 por cada 18.282). Por tanto, la prevalencia estimada por los autores en casos por 100.000 dosis serían 1,2 (IC 95% 0,03-6,4) para la vacuna combinada (MMRV) y 0 (IC95% 0-5,5) para (MMR + V).

Por ello, el trabajo concluye afirmando que con los datos analizados que la seguridad de la vacuna combinada triple vírica y varicela (MMRV) y de la administración separada en el mismo día no se asociaron con mayor riesgo de convulsiones febriles en la población de vacunados con edad de 4 a 6 años. Los autores concluyen que puede descartarse con un 95% de confianza un riesgo mayor de convulsión febril por cada 15.500 dosis de vacuna combinada (MMRV) y 1 por cada 18.000 dosis de triple vírica y varicela (MMR + V).

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