Measles: not just another viral exanthem

6/03/2003

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Measles: not just another viral exanthem
Duke T, Mgone Ch. Lancet 2003; 361: 763-773
Palabra clave: sarampión

El artículo revisa las características del sarampión. Respecto de la situación mundial la enfermedad continúa extendiéndose primariamente por no haber alcanzado el nivel de cobertura vacunal requerida para interrumpir la transmisión. En el año 1999, se registraron en todo el mundo 3 millones de casos, pero esta cifra bien podría representar menos del 10% de todos los casos. Analiza las características del virus, la fisiopatología e inmunología con las respuestas séricas de IgA, IgG e IgM y las complicaciones neurológicas: encefalitis aguda postinfecciosa, encefalitis con cuerpos de inclusión y la panencefalitis esclerosante subaguda. Revisa los motivos de la alta incidencia y mortalidad del sarampión en los niños pequeños y las aproximaciones para vacunar a los niños menores de un año, y las estrategias para el control, para el control de brotes epidémicos y para la erradicación. Para conseguir esta última se precisa una alta cobertura vacunal mantenida (superior al 95%), aunque incluso con ésta o superiores coberturas será difícil la erradicación debido a la alta tasa reproductiva básica de la infección, a los fallos primarios y secundarios de vacunación y a la posibilidad de importación.

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