Measles outbreak in the Republic of the Marshall Islands, 2003

24/09/2006

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Measles outbreak in the Republic of the Marshall Islands, 2003
Hyde TB, Dayan GH, Langidrik JR, Nandy R, Edwards R, Briand K, et al. Int J Epidemiol 2006; 35: 299-306
Palabra clave: Sarampión

El sarampión es una infección vírica altamente contagiosa cuya transmisión puede prevenirse mediante un alto grado de inmunidad poblacional (≥95%) conseguido a través de la vacunación. En la república de las Islas Marshall (RMI), no se notificaron casos de sarampión durante el período 1989–2002; sin embargo en 2003 tuvo lugar una extensa epidemia de esta enfermedad. La cobertura de vacunación notificada con una dosis de vacuna entre los niños de 12 a 23 meses presentaba una gran variabilidad (52–94%) en los años 1990 y 2000. De los 826 casos notificados (población de esta isla en 1999: 50.840 habitantes), entre el 13 de julio y el 7 de noviembre de 2003, 766 (92%) ocurrieron en la capital (Majuro). Allí hubo 186 (23%) casos en niños menores de 1 año y 309 (37%) de los casos ocurrieron en personas de 15 o más años de edad. La tasa de ataque fue mayor en lactantes (Majuro atoll: 213 casos/1000 lactantes). Entre los casos ocurridos en el grupo de edad de 1–14 años, 281 (59%) no estaban vacunados antes de julio de 2003. Hubo 100 hospitalizaciones y 3 muertes. Se identificó el genotipo del virus del sarampión H1. La campaña de vacunación alcanzó una cobertura del 93% entre personas desde los 6 meses a los 40 años. La conclusión es que las poblaciones sin sarampión endémico pueden acumular una gran tasa de personas susceptibles y están a riesgo de padecer intensas epidemias en caso de importación del virus. Las bolsas de susceptibilidad pueden darse en lactantes, adultos y en cualquier grupo con baja tasa de vacunación. Para prevenir las posibles epidemias se debe mantener una alta tasa de inmunidad en la población a través de obtener y documentar altas coberturas de vacunación.

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