Meningococcal disease and social deprivation: a small area geographical study in Gwent, UK

6/02/2003

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Meningococcal disease and social deprivation: a small area geographical study in Gwent, UK
Fone D, Harries J, Lester N, Nehaul L. Epidemiol Infect 2003; 130: 53-58
Palabra clave: meningococo

Estudio ecológico poblacional para cuantificar la relación ecológica entre la incidencia de enfermedad meningocócica y deprivación social en el nivel geográfico más pequeño del censo, el distrito. El estudio se llevó a cabo en la Autoridad Sanitaria de Gwent (sudeste de Gales) que cuenta con 565.000 habitantes y es un área geográfica de marcados contrastes sociodemográficos. Utilizan el”score” de deprivación material y social de Townsend que incluye el desempleo, la posesión de vehículos, la ocupación del propietario y el hacinamiento según el censo de 1991. Cuantifican la asociación utilizando la regresión de Poisson. En los 4 años evaluados se validaron 295 casos de enfermedad meningocócica, siendo el serogrupo B el más común (55.4%). Las tasas de incidencia aumentaron según el nivel de deprivación social, pasando desde 8.1/105 en la menos deprimida a 19.8/105 en la más deprimida (RR: 2.4). Al emplear la regresión de Poisson, la incidencia se asociaba significativamente con la deprivación, siendo la magnitud del efecto del 9.4%. De las cuatro variables de Townsend, el hacinamiento era el que más se relacionaba con la enfermedad meningocócica (magnitud del efecto del 10.9%). También se comprobó una asociación muy potente entre el hacinamiento y la afectación por el serogrupo B (magnitud del 13.7%) y la edad inferior a 5 años (magnitud del 8.6%). Los autores concluyen que este estudio aumenta la evidencia de las desigualdades en salud en las pequeñas áreas y la necesidad de actuaciones específicas para reducirlas.

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