Meningococcal disease in Ireland, 2003/2004

6/02/2005

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Meningococcal disease in Ireland, 2003/2004
Fitzgerald M, Cotter S, Cafferkey M, Murphy K. EPI-Insight 2005; 2
Palabra clave: Meningococo

Los autores revisan los datos epidemiológicos de la enfermedad meningocócica en Irlanda desde julio 2003 a junio 2004. Este país introdujo la vacuna conjugada frente al meningococo C en octubre de 2000 a los 2, 4 y 6 meses con un “catch-up” a menores de 23 años. Se declararon en el periodo 235 casos (6/100.000 habitantes), de los que por N. meningitidis serogrupo B fueron 196 (83%), 9 al C, 2 al Y y 1 al W135. 211 se confirmaron por laboratorio (61% por PCR). 3 casos se clasificaron como importados (2 de Inglaterra y 1 de Lituania), siendo todos menores de 20 años. Desde la introducción de la vacuna conjugada los porcentajes por serogrupo B han aumentado, pasando del 50% en 1999/2000 al 80% en 2003/2004. Los causados por el serogrupo C han caído del 30 al 3.8% en esas mismas temporadas. El número total de casos por el B ha disminuido, pasando de 278 a 196 en esas temporadas, lo que va en contra de un “capsular switching”. No se han detectado casos por serogrupo C en menores de 5 años. Se declararon 5 casos entre los 5 y 24 años (3 no vacunados y 2 con estado vacunal desconocido) y 4 en mayores de 24 años. Se registraron 2 “clusters” (2 o más casos del mismo serotipo durante un periodo de 3 o menos meses en un ambiente definido: guardería, domicilio, escuela, universidad o comunidad) en domicilios, ambos por serogrupo B, que afectaron a 2 hermanos en ambos casos. La letalidad ascendió a 5.6% en la temporada de estudio (B: 6.1% y C: 22%). Los autores concluyen que a pesar del éxito desde la introducción de la vacuna conjugada frente al serogrupo C, los casos por serogrupo B siguen siendo elevados (108 casos/100.000 en menores de 12 meses).

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