Meningococcal serogroup B strain coverage of the multicomponent 4CMenB vaccine with corresponding regional distribution and clinical characteristics in England, Wales, and Norther Ireland, 2007-08 and 2014-15: a qualitative and quantitative assessment

6/10/2017

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Parikh S, Newbold L, Slater S, Stella M, Moschioni M, Lucidarme J et al. The Lancet Infectioud Diseases 2017;17:754-762

El Reino Unido introdujo en septiembre de 2015 la vacuna antimeningocócica 4CMenB en base a la situación epidemiológica y a las coberturas de los aislamientos de 2007/08 por la técnica MATS. El trabajo actual es el de repetir esta técnica para aislamientos de 2014/15 (antes de la implantación de la vacunación en lactantes). En la temporada 2014/15 se confirmaron 764 de EMI en Inglaterra, Gales y Norte de Irlanda, de los que 440 fueron causados por serogrupo B y confirmados por cultivo 251. De éstos, 165 (66%) se estimó que por MATS estaban cubiertos por la vacuna (73% en 2007/08). La proporción de cepas MATS positivas con expresión de un único antígeno aumentó del 23% en 2007/08 al 31% en 2014/15, mientras que la proporción con más de un antígeno descendió desde el 50% al 35%. Otros datos interesantes fueron que las coberturas variaron, a veces significativamente, según las regiones geográficas, y que la positividad del test se asoció con un riesgo 1.95 veces superior de enfermedad grave (ingreso en UVI y o muerte), independientemente del sexo, edad, presentación clínica y enfermedades subyacentes. Los autores piensan que estos cambios podrían, potencialmente, afectar a la protección conferida por la vacuna, aunque los datos provisionales de efectividad son tranquilizadores.

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