Modeling a safer smallpox vaccination regimen, for human immunodeficiency virus type 1 infected patients, in immunocompromised macaques

6/11/2003

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Modeling a safer smallpox vaccination regimen, for human immunodeficiency virus type 1 infected patients, in immunocompromised macaques
Edghill-Smith Y, Venzon D, Karpova T, McNally J, Nacsa J, Wen-Po Tsai, Tryniszewska E, et al. J Infect Dis, 2003; 187: 1181-1191
Palabra clave: Viruela

Tras el peligro de la amenaza bioterrorista, se han incrementado los esfuerzos en el desarrollo de vacunas frente a la viruela. Actualmente solo esta disponible una vacuna de virus vivos atenuados (Dryvax), que en sujetos inmunodeprimidos puede producir efectos secundarios graves, que incluye la “vaccinia progresiva”, pudiendo llegar hasta incluso la muerte.

En este estudio se investiga una vacuna recombinante de poxvirus altamente atenuados con cepa NYVAC, en un modelo desarrollado en monos (25 macacos) inmunocomprometidos, con depleción de CD4, inducida mediante la infección por virus de la inmunodeficiencia en monos o virus de la inmunodeficiencia en monos/humanos.

Se observa que la inoculación de vacuna de viruela produce lesiones cutáneas mas importantes en los monos inmunocomprometidos que en los sanos, aunque la vaccinia progresiva fue muy poco frecuente. La utilización de la vacuna de poxvirus NYVAC, antes o después, de la infección por retrovirus, fue segura y disminuyo la gravedad de las lesiones cutáneas inducidas por la vacuna Dryvax, limitando por tanto la replicación del virus vacunal, aunque sin afectar a la protección frente a la viruela.

La vacuna NYVAC indujo anticuerpos neutralizantes en todos los monos con disminución severa de CD4, con títulos inversamente proporcionales al tiempo de resolución de las lesiones cutáneas, pudiendo sugerir que estos anticuerpos podrían suplir a los CD4 en esa función de inhibición de la replicación del virus vacunal. Estos resultados son interesantes desde la perspectiva de la similitud entre el modelo en monos y la infección del HIV tipo1 en humanos.

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