Molecular sequence data of hepatitis B virus and genetic diversity after vaccination.

2/01/2010

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Molecular sequence data of hepatitis B virus and genetic diversity after vaccination.
Ballegooijen M, Houdt R, Bruisten S, Boot H, Coutinho R, Wallinga J. Am J Epidemiol 2008; 170 (12): 1455-1463
Palabra clave: Hepatitis B

Los autores intentan medir el impacto de un programa frente a Hepatitis B en grupos de riesgo (especialmente homosexuales) realizado en Holanda desde el año 1998 en el que un total de 4.479 personas han recibido una pauta de 3 dosis de vacuna. Consideran que aquellas enfermedades con una alta proporción de casos asintomáticos o que presenta una baja declaración (como puede ser el caso), datos de secuencia molecular de las cepas aisladas y modernas técnicas comparativas de dichas secuencias pueden suponer una herramienta complementaria para medir la transmisión. La incidencia notificada de hepatitis B en el grupo diana era baja por lo que no se pudo demostrar un cambio significativo en la incidencia, sin embargo la diversidad genética de las 43 cepas aisladas reveló un marcado descenso después que los programas vacunales fueran introducidos, algo que demostraría el impacto de la vacunación.
Los autores concluyen que estos métodos proporcionan un potente instrumento para medir el impacto de la vacunación, si bien deben ir unidos de los métodos de notificación tradicionales. Entre las principales limitaciones del estudio está el hecho del escaso número de secuencias incluidas en el estudio, además aunque la reducción en la diversidad genética se relaciona en general con una disminución de la incidencia de infección pero también puede ser debida a un aumento de casos secundarios causados por un único caso primario, algo que no puede ser descartado en este estudio.

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