Motifs d´hospitalisation des patients atteints de varicelle dans un établissement pédiatrique parisien: évolution entre 1990 et 2001

25/05/2006

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Motifs d´hospitalisation des patients atteints de varicelle dans un établissement pédiatrique parisien: évolution entre 1990 et 2001
Mandelcwajg, B. Quinet, B. Castello, N. Parez, E. Grimpel. Arch Pédiatr 2006; 13: 429-435
Palabra clave: Varicela

El estudio describe las características clínicas de 108 pacientes ingresados por varicela, a través del Servicio de Urgencias, en el Hospital Armand-Trousseau de París desde marzo 1990 hasta febrero 2001. El 60% tenían < 2 años. Sólo un 4´7% presentaban algún factor de riesgo conocido. El motivo principal de ingreso fue la existencia de complicaciones (83´3%): cutáneas (34%), digestivas (19´8%), pulmonares (17´6%), neurológicas (15´3%), ORL (8´8%). Durante el período de observación la tasa global de complicaciones se mantuvo estable, pero se apreció un aumento importante de sobreinfecciones cutáneas a partir de 1996. Se discute el potencial papel favorecedor de estas infecciones de la medicación con ibuprofeno (registrado en 1993) o de la aplicación tópica de preparados de talco. La edad < 5 años apareció como un factor de riesgo de estas sobreinfecciones, cuya causalidad comparten S. aureus y Streptococcus pyogenes. El 1º se asoció con frecuencia a varicelas gangrenosas. El 2º es responsable de sepsis y fascitis necrosantes gravísimas. En Francia la vacuna de la varicela está indicada oficialmente sólo para pacientes de riesgo. El próximo registro de la vacuna tetravalente vírica- que incluye la de la varicela-, los resultados de diversas encuestas y los del Observatorio Nacional de las varicelas hospitalizadas-operativo desde 2003-, repercutirá presuntamente en la reconsideración de la actual estrategia vacunal.

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