Mumps outbreak in vaccinated children in Gipuzkoa (Basque Country), Spain

6/01/2003

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Mumps outbreak in vaccinated children in Gipuzkoa (Basque Country), Spain
Montes M, Cilla G, Artieda J, Vicente D, Basterretxea M. Epidemiol Infect 2002; 129: 551-556
Palabra clave: parotiditis

Tras la el incremento observado en la incidencia de parotiditis en el año 2000 (8.5 casos/100.0009 frente a menos de 5/100.000 en el periodo 1996/99) en Guipúzcoa (52 en menores de 14 años y 6 en mayores de 20 años, con 58 casos declarados) en el año 2000, los autores comprueban como 35 casos se registran en un aula y afecta a niños de 3 y 4 años de edad y 6 casos estaban directamente relacionados con los anteriores. De los 58 casos, el 92.9% se encontraban vacunados con triple vírica (el 100% de los menores de 14 años). Esta epidemia tuvo una duración de 3 meses y el curso de la enfermedad fue benigno. En el aula afectada, la tasa de ataque fue del 57 y del 43% para los niños vacunados con la cepa Rubini o con la de Jeryl-Linn, respectivamente. Se tomaron muestras para cultivo o estudio de RT-nPCR con secuenciación de nucleótidos) en 23 pacientes, detectándose virus de parotiditis en 14 sujetos. En 9 casos el genotipo aislado fue el H (todos epidemiológica mente relacionados con el brote) y 2 casos esporádicos el genotipo era el D (muy similar a las cepas portuguesas). Los autores sugieren que la efectividad de la vacuna era limitada, fundamentalmente la que contenía la cepa Rubini, aunque las tasas de ataque con ambas vacunas no era significativa. Confirman también, que no es infrecuente la co-circulación de dos cepas virales distintas, y que al ser distintos los genotipos circulantes (H y D) de los de las cepas vacunales (A), no se puede establecer una relación causal entre el virus circulante salvaje y los virus vacunales. Se plantean estudiar más adelante la efectividad de la vacuna para proporcionar protección frente a la infección por cepas con genotipo heterólogo.

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