Mumps outbreaks in vaccinated populations: are available mumps vaccines effective enough to prevent outbreaks?

8/12/2008

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Mumps outbreaks in vaccinated populations: are available mumps vaccines effective enough to prevent outbreaks?
Dayan GH, Rubin S. Clin Infect Dis 2008; 47: 1458–1467
Palabra clave: Parotiditis

Actualmente, se dan muchos brotes epidémicos de parotiditis declarados a nivel mundial, lo que indica la necesidad de revisar la actual vacuna y las estrategias acometidas en vacunación sistemática y actuación en brotes epidémicos. La efectividad de la cepa Jeryl Lynn es del 72,8 al 91 %, siendo aun menor la de la cepa Urabe, y aun menor la cepa Rubini. Por otro lado, existe una clara disminución de la inmunidad con el paso del tiempo, fenómeno que se agrava aun mas debido a las diferencias antigénicas de la cepa de los brotes respecto a la cepa vacunal.

La tasa de ataque en sujetos no vacunados es del 31.8-42.9%, mientras que la tasa en sujetos vacunados con 1 y 2 dosis de cepa Jeryl Lynn es de 4-13.6% y 2.2-3.6 %, respectivamente. En países como Reino Unido y Suecia, la mayor parte de los casos reportados se dan en sujetos no vacunados. En Australia, se ha observado que es más frecuente la aparición de casos en sujetos con una sola dosis que en los que recibieron dos dosis. De todos modos, se han descrito brotes epidémicos en zonas con alta cobertura vacunal con dos dosis de cepa Jeryl Lynn (>95 % de la población), como en EEUU en 2006.

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